Травми на задната кръстна връзка

Задният кръстосан лигамент (PCL) се намира вътре в коляното, точно зад предния кръстосан
лигамент (ACL). Това е една от няколкото връзки, които свързват бедрената кост (бедрената
кост) с тибията (пищялната кост). Задната кръстосана връзка предпазва пищяла от движение
назад по отношение на бедрената кост.
Нараняването на задната кръстосана връзка изисква мощна сила. Често срещана причина за
нараняване е удар на свито коляно в таблото при автомобилна катастрофа или падане на
футболист върху свито коляно. Освен това увреждането на PCL може да бъде резултат от тежко
нараняване при усукване или контактно нараняване по време на спорт.
Анатомия
Три кости се срещат, за да образуват колянната ви става: бедрената кост (бедрената кост),
тибията (пищялната кост) и пателата (капачката на коляното). Капачката на коляното се намира
пред ставата, за да осигури известна защита.
Костите са свързани с други кости чрез връзки. В коляното ви има четири първични връзки. Те
действат като здрави въжета, за да държат костите заедно и да поддържат коляното ви
стабилно.
Колатерални връзки. Те се намират отстрани на коляното ви. Медиалният колатерален
лигамент е отвътре, а латералният колатерален лигамент е отвън. Те контролират страничното
движение на коляното ви и го предпазват от необичайно движение.
Кръстосани връзки. Те се намират вътре в колянната ви става. Те се пресичат, за да образуват X
(или кръст), с предната кръстосана връзка отпред и задната кръстосана връзка отзад.
Кръстосаните връзки контролират предното и задното движение на коляното. Задният
кръстосан лигамент предпазва пищяла от преместване назад твърде много. Тя е по-здрава от
предната кръстна връзка и се наранява много по-рядко. Задната кръстосана връзка има две
части, които се сливат в една структура с размерите на малкия пръст на човек.
Причини за нараняване на задна кръстна връзка
Нараняване на задната кръстосана връзка може да се случи по много начини. Обикновено
изисква мощна сила. Директен удар в предната част на коляното (като свито коляно, удрящо
таблото при автомобилна катастрофа или падане върху свито коляно при спорт). Издърпване
или разтягане на лигамента (като при нараняване при усукване или хиперекстензия). PCL
нараняванията рядко се причиняват от проста погрешна стъпка.
Симптоми
Типичните симптоми на нараняване на задната кръстосана връзка са:
• Болка с подуване, която се появява постоянно и бързо след нараняването
• Подуване, което прави коляното схванато и може да причини накуцване
• Затруднено ходене
• Коляното се чувства нестабилно, сякаш може да „подаде“
Лечение
Нехирургично лечение и хирургично лечение
Ако сте наранили само задната си кръстосана връзка, нараняването ви може да заздравее
доста добре без операция. Вашият лекар може да препоръча нехирургични възможности за
лечение:
• Когато сте наранени за първи път, методът RICE – почивка, лед, нежна компресия и
повдигане – може да помогне за ускоряване на възстановяването ви.
• Обездвижване. Вашият лекар може да препоръча специална скоба, за да предотврати
провисването на тибията назад (гравитацията има тенденция да дърпа костта назад,
когато лежите). За допълнителна защита на коляното може да ви дадат патерици, за да
не натоварвате крака си.
• Физиотерапия. Когато отокът спадне, ще започнете внимателна рехабилитационна
програма. Специфичните упражнения ще възстановят функцията на коляното ви и ще
укрепят мускулите на краката, които го поддържат. Доказано е, че укрепването на
мускулите в предната част на бедрото (квадрицепсите) е ключов фактор за успешното
Рехабилитация
Независимо дали вашето лечение включва операция или не, рехабилитацията играе
жизненоважна роля за връщането ви към ежедневните ви дейности. Програмата за физическа
терапия ще ви помогне да си възвърнете силата и движението на коляното. Ако сте имали
операция, физиотерапията ще започне 1 до 4 седмици след процедурата.
Колко време ще ви отнеме да се възстановите от нараняване на задната кръстна връзка ще
зависи от тежестта на вашето нараняване. Комбинираните наранявания често имат бавно
възстановяване, но повечето пациенти се справят добре с времето.
Ако вашето нараняване изисква операция, може да минат няколко седмици, преди да се
върнете към работа на бюро – и вероятно месеци, ако работата ви изисква много активност.
Пълното възстановяване обикновено изисква 6 до 12 месеца.
• Въпреки че рехабилитацията е бавен процес, вашият ангажимент към терапията е найважният фактор за евентуалното връщане към всички дейности, които ви харесват и
пълно възтановяване.