Синдромът на пликата е сравнително слабо познат, но болезнен проблем с коляното, който може да засегне спортисти, активни хора и дори хора със заседнал начин на живот. Ако изпитвате дискомфорт в коляното, особено около или зад капачето, възможно е това да се дължи на възпаленa плика.
Тази статия ще ви даде пълна информация — от причините и симптомите до движенията, които трябва да се избягват, както и подходящи упражнения и рехабилитация.
🦵 Какво представлява синдромът на пликата?
Пликата е гънка в синовиалната мембрана на колянната става, която се среща при всички хора. В повечето случаи не създава проблеми. Но при някои хора тази тъкан може да се възпали или раздразни, което води до синдром на пликата. Най-често засегната е медиалната плика (от вътрешната страна на коляното).
⚠️ Често срещани симптоми
- Болка в предната или вътрешната част на коляното
- Щракания, пукане или усещане за „закачане“ по време на движение
- Усещане, че коляното „се поддава“
- Подуване или чувствителност около капачето
- Засилена болка след продължително седене, изкачване по стълби или клякане
✅ Какво трябва да се направи?
1. Почивка и промяна в активността
- Избягвайте повтарящи се движения, включващи сгъване на коляното.
- Не бягайте и не скачайте по време на обостряне.
2. Ледена терапия
- Прилагайте лед за 15–20 минути няколко пъти дневно за намаляване на възпалението.
3. НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства)
- Ибупрофен или напроксен могат да облекчат болката и отока (консултирайте се с лекар).
4. Физиотерапия
- Основна част от лечението — цели се намаляване на дразненето, укрепване на мускулатурата и коригиране на биомеханиката.
❌ Какво НЕ трябва да се прави?
- Избягвайте натоварващи активности (бягане, скачане, дълбоки клекове) при болка.
- Не пренебрегвайте болката — усилията въпреки болката могат да влошат състоянието.
- Не стойте дълго в сгънато положение, напр. клекнал или на колене.
🏃♂️ Движения, които да се избягват
- Дълбоки клекове и напади
- Бягане на дълги разстояния, особено по неравен терен
- Бързи завъртания или резки движения
- Изкачване и слизане по стълби, особено при активни симптоми
🏋️ Подходящи упражнения
Укрепването трябва да е нисък интензитет и с фокус върху квадрицепса, задната бедрена мускулатура и стабилизаторите на таза.
1. Повдигане на изпънат крак
- Легнете по гръб, едното коляно сгънато, повдигнете другия крак.
- Задръжте 5 секунди и спуснете. 2 серии по 10.
2. „Мида“ (Clamshell)
- Легнете на една страна с леко свити колене и повдигнете горното без да въртите таза.
- 2–3 серии по 15 повторения.
3. Полустенен клек
- Плъзнете се надолу по стената до ъгъл от 45°, не повече.
- Задръжте 15–30 секунди.
4. Стъпване на ниско стъпало
- Използвайте ниско стъпало и правете стъпки нагоре и надолу, сменяйки краката.
- Поддържайте коляното изравнено със стъпалото.
🧑⚕️ Кога да посетите специалист
Ако симптомите не се подобрят в рамките на 6–8 седмици с консервативна терапия, консултирайте се с ортопед. В някои случаи се налага артроскопска хирургия за отстраняване на възпалената плика.
🆚 Синдром на пликата срещу Синдром на Хофа — Основни Разлики
И двете състояния причиняват болка в предната част на коляното, но засягат различни структури.
Характеристика | Синдром на пликата | Синдром на Хофа (мазнинна възглавница) |
---|---|---|
Засегната тъкан | Възпалена синовиална плика (гънка) | Възпалена инфрапателарна мастна подложка под капачката на коляното |
Локализация на болката | От вътрешната страна на капачето | Под и около дъното на капачката на коляното (долен полюс) |
Задействаща болката | Сгъване на коляното, клякане, стълби | Преразтягане, екстензия, стоене дълго време, натиск под капачето |
Подуване | Може да се усеща ивица или удебеление | Често видимо подуване под капачето |
Щракане/закачане | Често, при движение | Рядко, по-скоро усещане за „засядане“ |
Типична причина | Повтарящи движения, травма, пренатоварване | Директен удар, хиперекстензия, често натиск отпред |
Болка при изправяне на крака | По-рядко | По-често, особено при пълна екстензия |
Диагностика | Клиничен преглед + ЯМР | Клиничен преглед + ЯМР |
🧠 Заключение
Синдромът на пликата може да бъде объркан с други проблеми на коляното, включително със синдрома на Хофа. Въпреки това, с точна диагноза, правилни упражнения и физиотерапия, повечето случаи се подобряват без операция.
Ако симптомите ви съвпадат повече със синдрома на Хофа или не се подобряват с времето, потърсете лекарска помощ.
Бонус съвет: Работете с квалифициран физиотерапевт, който да ви напътства при упражненията и да следи за правилна техника.