Plica SyndromeСиндромът на пликата е сравнително слабо познат, но болезнен проблем с коляното, който може да засегне спортисти, активни хора и дори хора със заседнал начин на живот. Ако изпитвате дискомфорт в коляното, особено около или зад капачето, възможно е това да се дължи на възпаленa плика.

Тази статия ще ви даде пълна информация — от причините и симптомите до движенията, които трябва да се избягват, както и подходящи упражнения и рехабилитация.


🦵 Какво представлява синдромът на пликата?

Пликата е гънка в синовиалната мембрана на колянната става, която се среща при всички хора. В повечето случаи не създава проблеми. Но при някои хора тази тъкан може да се възпали или раздразни, което води до синдром на пликата. Най-често засегната е медиалната плика (от вътрешната страна на коляното).


⚠️ Често срещани симптоми

  • Болка в предната или вътрешната част на коляното
  • Щракания, пукане или усещане за „закачане“ по време на движение
  • Усещане, че коляното „се поддава“
  • Подуване или чувствителност около капачето
  • Засилена болка след продължително седене, изкачване по стълби или клякане

✅ Какво трябва да се направи?

1. Почивка и промяна в активността

  • Избягвайте повтарящи се движения, включващи сгъване на коляното.
  • Не бягайте и не скачайте по време на обостряне.

2. Ледена терапия

  • Прилагайте лед за 15–20 минути няколко пъти дневно за намаляване на възпалението.

3. НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства)

  • Ибупрофен или напроксен могат да облекчат болката и отока (консултирайте се с лекар).

4. Физиотерапия

  • Основна част от лечението — цели се намаляване на дразненето, укрепване на мускулатурата и коригиране на биомеханиката.

❌ Какво НЕ трябва да се прави?

  • Избягвайте натоварващи активности (бягане, скачане, дълбоки клекове) при болка.
  • Не пренебрегвайте болката — усилията въпреки болката могат да влошат състоянието.
  • Не стойте дълго в сгънато положение, напр. клекнал или на колене.

🏃‍♂️ Движения, които да се избягват

  • Дълбоки клекове и напади
  • Бягане на дълги разстояния, особено по неравен терен
  • Бързи завъртания или резки движения
  • Изкачване и слизане по стълби, особено при активни симптоми

🏋️ Подходящи упражнения

Укрепването трябва да е нисък интензитет и с фокус върху квадрицепса, задната бедрена мускулатура и стабилизаторите на таза.

1. Повдигане на изпънат крак

  • Легнете по гръб, едното коляно сгънато, повдигнете другия крак.
  • Задръжте 5 секунди и спуснете. 2 серии по 10.

2. „Мида“ (Clamshell)

  • Легнете на една страна с леко свити колене и повдигнете горното без да въртите таза.
  • 2–3 серии по 15 повторения.

3. Полустенен клек

  • Плъзнете се надолу по стената до ъгъл от 45°, не повече.
  • Задръжте 15–30 секунди.

4. Стъпване на ниско стъпало

  • Използвайте ниско стъпало и правете стъпки нагоре и надолу, сменяйки краката.
  • Поддържайте коляното изравнено със стъпалото.

🧑‍⚕️ Кога да посетите специалист

Ако симптомите не се подобрят в рамките на 6–8 седмици с консервативна терапия, консултирайте се с ортопед. В някои случаи се налага артроскопска хирургия за отстраняване на възпалената плика.


🆚 Синдром на пликата срещу Синдром на Хофа — Основни Разлики

И двете състояния причиняват болка в предната част на коляното, но засягат различни структури.

Характеристика Синдром на пликата Синдром на Хофа (мазнинна възглавница)
Засегната тъкан Възпалена синовиална плика (гънка) Възпалена инфрапателарна мастна подложка под капачката на коляното
Локализация на болката От вътрешната страна на капачето Под и около дъното на капачката на коляното (долен полюс)
Задействаща болката Сгъване на коляното, клякане, стълби Преразтягане, екстензия, стоене дълго време, натиск под капачето
Подуване Може да се усеща ивица или удебеление Често видимо подуване под капачето
Щракане/закачане Често, при движение Рядко, по-скоро усещане за „засядане“
Типична причина Повтарящи движения, травма, пренатоварване Директен удар, хиперекстензия, често натиск отпред
Болка при изправяне на крака По-рядко По-често, особено при пълна екстензия
Диагностика Клиничен преглед + ЯМР Клиничен преглед + ЯМР

🧠 Заключение

Синдромът на пликата може да бъде объркан с други проблеми на коляното, включително със синдрома на Хофа. Въпреки това, с точна диагноза, правилни упражнения и физиотерапия, повечето случаи се подобряват без операция.

Ако симптомите ви съвпадат повече със синдрома на Хофа или не се подобряват с времето, потърсете лекарска помощ.


Бонус съвет: Работете с квалифициран физиотерапевт, който да ви напътства при упражненията и да следи за правилна техника.