Въведение
Острите наранявания на меките тъкани класически се управляват чрез различни акроними,
най-известните от които са RICE и POLICE.
Тези акроними съществуват от много години и се фокусират предимно върху острите стадии на
нараняване на меките тъкани, изследванията напредват, правейки тези акроними остарели и
неточни. например употребата на НСПВС (Нестероидни противовъзпалителни средства) при
остро нараняване всъщност може да бъде вредно за процеса на възстановяване и
оздравяване.
Повечето от изследванията използват остро странично изкълчване на глезена като клиничен
пример, така че може да бъде полезно да помислите за прилагане на тези принципи към
пациент с такъв тип нараняване.
Нови изследвания насърчават нови акроними, които да се прилагат към острите и подострите
стадии на нараняване и насърчават натоварването и активността.
Методи ( PEACE and LOVE) Мир и любов
В острия стадий на нараняване се прилага PEACE. P: защита E: повдигане A: избягвайте
противовъзпалителни средства/лед C: компресия E: образовайте
В подострия стадий LOVE трябва да се използва L: натоварване O: оптимизъм V: васкуларизация
E: упражнения
Метод ICE
Първоначално нараняванията на меките тъкани се управляваха чрез ICE. I: лед C: компресия E:
повдигане
Фокусира се силно върху криотерапията. Сега знаем, че ледът може потенциално да причини
по-бавно време за заздравяване, тъй като нарушава нормалното възпаление и
реваскуларизацията. Има доказателства, които показват, че ледът е полезен за аналгезия.
Необходими са повече доказателства, за да се разберат напълно физиологичните процеси,
които се случват, когато се използва лед при остро нараняване.
Компресията и повдигането също се препоръчват в акронима на ICE. Те са предимно
анекдотични като препоръки и няма определени съвети относно продължителността на
компресията или повишаването. Доказано е, че повишаването помага за намаляване на
възпалението, но това възпаление е нормално и е полезно в нормалния процес на
оздравяване.
RICE и PRICE
След това RICE и PRICE бяха препоръчани като допълнение към ICE.
Дългите периоди на почивка и защита могат да бъдат вредни за възстановяването, водещи до
загуба на мускули и променена биомеханика на крайника. Въпреки това, след остро
нараняване все още се препоръчва почивка и защита на крайника в острите стадии.
Доказано е, че ранната мобилизация и носенето на тежести ускоряват възстановяването при
остро увреждане на меките тъкани.
Метод POLICE
POLICE е акроним, който означава защита, оптимално натоварване, компресия на лед и
надморска височина. Той насърчава и ръководи безопасно и ефективно натоварване при
лечение на остри наранявания на меките тъкани. POLICE беше въведена, за да насърчи
натоварването в засегнатата зона и да предотврати дълготрайно обездвижване. С
напредването на изследванията необходимостта от обучение и насърчаване на натоварването
стана очевидна, за да се възстанови напълно от нараняване. Като за физиотерапевти това не е
нова информация, но необходимостта от популяризиране на PEACE и LOVE трябва да бъде
приоритет в клиниките по физиотерапия.
Съветът за „избягване на противовъзпалителните средства“ е противоречив, въпреки че
доказателствата го подкрепят в острите стадии на нараняване.
PEACE и LOVE е полезно за пациенти, тъй като не се фокусира само върху непосредственото
краткотрайно нараняване, но всъщност насърчава рехабилитацията и упражненията.