Какво представлява синдромът на карпалния канал?

Синдромът на карпалния канал е често срещан проблем, засягащ функцията на ръцете,
причинен от компресиране на медианния нерв в китката.
Карпалният канал се намира в областта на дланта на ръката и е обхванат от плътна
съединителна тъканна връзка,карпалната връзка. През карпалния тунел преминават
сухожилия и медианният нерв. Медианният нерв инервира кожата и отговаря за
чувствителността на палеца,показалеца и средния пръст.
Синдромът на карпалния тунел може да е резултат от възпаление и разширяване на
медианния нерв, възпаление и разширяване на сухожилията, удебеляване на напречната
карпална връзка или от наличието на масова лезия (например тумор или киста) в рамките
на карпалния тунел или комбинация. Независимо от пряката причина, крайният резултат е
натиск върху медианният нерв и дисфункция.

Симптоми
При синдромът на карпалния канал са възможни следните оплаквания
• Сензорни смущения
• Болка в пръстите
• Изтръпване в пръстите
• Излъчваща болка в ръката и рамото
• Загуба на сила в засегнатата ръка
• Мускулна атрофия
Симптомите обикновено се появяват през нощта и сутринта. Често те се подобряват,
когато ръката се разклаща.

Чести причини
Болестите или състоянията, които могат да увеличат шансовете за развитие на
синдромът включват счупвания или изкълчвания на костите на китката, бременност,
диабет, проблеми с щитовидната жлеза, менопауза и/или затлъстяване. Повтарящо се и
насилствено хващане с ръцете или повтарящо се огъване на китката също може да
допринесе. Повтарящите се движения могат да причинят значително подуване,
удебеляване или дразнене на мембраните около сухожилията в карпалният тунел, което
води до разширяване на сухожилията и повишено налягане върху медианният нерв. Тези
повтарящи се движения включват писане на клавиатура, говорене по телефона
(задържане на телефона до ухото), изпращане на текстови съобщения или свирене на
пиано. Често се засягат професионални художници (скулптори, печатници, цигулари),
които се занимават с повтарящи се движения.

Лечение
По леките случаи на синдрома на карпалния тунел могат да бъдат облекчени без
операция. Например, чрез обездвижване на засегнатата ръка за една нощ с шина. Ако
възпалението е причина за стесняването на карпалния тунел, кортизонът може да
помогне – под формата на таблетки, понякога и като инжекция.
Kонсервативният метод на лечение включва също физиотерапия, упражнения за
разтягане и укрепване на китката.
В някои случаи обаче е необходима операция за синдрома на карпалния тунел:

• ако подходите за консервативно лечение не постигнат значително подобрение в
рамките на четири седмици
• ако пациентът има силна болка през нощта
• ако изтръпването продължава в засегнатата ръка
• ако скоростта на проводимост на нерв е значително намалена.