Високоскоростните ставни мобилизации (HVLA – High-Velocity Low-Amplitude) са техники, използвани от мануалните терапевти и хиропрактици, за да повлияят на ставите и околните тъкани чрез бързо, контролирано движение с малка амплитуда. Бързото движение може да предизвика кавитация или „пукане“, това е освобождаване на газови мехурчета в синовиалната течност на ставата. Това изпукване често се свързва с незабавно облекчаване на болката и подобряване на обема на движение. Манипулациите могат да имат значителен ефект върху неврофизиологията на човека.

Ето как тези техники въздействат:

  1. Механорецептори и сензорна информация

  • Активация на механорецептори

    HVLA техниките стимулират механорецепторите в ставните капсули и околните тъкани, като например тип I и тип II механорецептори. Това изпраща сензорна информация към централната нервна система (ЦНС).

  • Промяна в сензорния вход: Активацията на тези рецептори може да промени сензорния вход към гръбначния и главния мозък, което води  до промени в мускулния тонус и подобряване на координацията и контрола на движението.

  1. Неврална адаптация и рефлексни реакции

  • Инхибиране на болкови рецептори

    Чрез активация на механорецепторите се стимулират и инхибиторни интерневрони в гръбначния мозък, които могат да намалят активността на болковите рецептори (ноцицептори). Това води до намаляване на усещането за болка.

  • Рефлексни реакции

    Бързото движение може да предизвика рефлексни реакции, водещи до релаксация на мускулите около манипулираната става, като се намалява мускулният спазъм и се подобрява обхватът на движение.

  1. Промени в автономната нервна система

  • Баланс между симпатиковата и парасимпатиковата активност

    HVLA манипулациите могат да повлияят на автономната нервна система, като намалят симпатиковата активност и увеличат парасимпатиковата. Това води до общо чувство на релаксация, намаляване на стреса и подобряване на хемодинамичните параметри като кръвно налягане и пулс.

  1. Производство на ендорфини

  • Манипулациите могат да стимулират освобождаването на ендорфини и други ендогенни опиоиди, които действат като естествени болкоуспокояващи и подобряват усещането за благополучие.

Високоскоростните ставни мобилизации оказват комплексно въздействие върху неврофизиологията на човека, като влияят на механорецепторите, болковите пътища, автономната нервна система, ендорфиновата система и кортикоспиналните пътища. Тези ефекти могат да доведат до значително облекчаване на болката, подобрение на мускулната функция и общото състояние на пациента.

Разбирането на основните механизми и правилното прилагане на тези техники е от съществено значение за тяхното безопасно и ефективно използване в клиничната практика.